“霾”与“癌” 剪不断理还乱的纠结关系

2015-03-04 16:17:19 本文行家:北半球的笨熊

《穹顶之下》问世之后,有人大声较好,也有人心存质疑。柴静自费拍摄这部影片的原因成为了公众质疑焦点之一,到底在母体中孕育的婴儿和外界污浊的大气发生了怎样的联系?到底那些肉眼看不见的细小颗粒是不是一个个肿瘤细胞产生的诱因?人类已有的科技水平,给出的是一个相对清晰的答案。

环境污染成癌症的重大诱因

《穹顶之下》里,柴静将癌症的发生直指环境污染,是十分科学的。对于癌症的形成的原因,肿瘤学家们的共识是:环境污染、不良生活方式、食品安全问题与现代社会生活造成的精神压力是癌症高发的主要诱因。简单的说,这是一种典型的文明病,高速发展的经济在改变自然环境的同时,也破坏了人体与外界的平衡,细胞对种种不良刺激做出反应就发生了癌变。就环境污染而言,其危害不像我们熟知的SARS病毒和H7N9病毒感染,呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程,有可能在未来的30年、40年、50年之后,才真正‘享受’到环境污染给民众带来的健康危害。

雾霾中的中国人雾霾中的中国人

致癌物的在人体的某个器官富集到一定的程度,就会促局部使细胞产生癌变。流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。切尔诺贝利核电站泄漏导致了放射性碘的外泄,引发了欧洲地区甲状腺癌的一次爆发;亚硝酸盐污染水源,使得某“癌症村”胃癌的发生率畸高,这也就不难解释《穹庐之下》,为何会记录大量的肺癌群体。

受伤的肺

人类的有些器官是不能够停止工作,心脏停止跳动就意味着生命的,肺的张驰也具有同样的意义。每天两万次的呼吸,提供了维持生命所需要的氧气:同时,3亿个肺泡要承担50万个可吸入颗粒物的进入。当一个人处在雾霾的环境中,可以入颗粒物的数值会放大100倍,里面还含有更加危险的pm2.5。2.5的意义是2.5微米,低于这个数值的颗粒物就被称为pm2.5。呼吸系统无法有效防御这样小的颗粒,只能为它们开绿灯,而它所带来的伤害只能由肺在内部消化。

到口罩的小孩戴口罩的小孩

对于进入到人体内的PM2.5和肺癌的关系,专家称:雾霾与肺癌存在关联性。国际癌症研究机构正式公布大气污染作为一类致癌物,就是因为前两年已经有2到3个比较大型的队列研究结果。在欧美发达国家确认,长期暴露于大气污染中以后,肺癌明显是增高的,还有一个是膀胱癌,这两个癌症是在IARC报告里面明确写的。北京大学潘小川教授表示,Pm2.5上吸附的苯并[a]芘这类致癌物,成为了肺癌爆发的一个重要诱因。

癌症的充分非必要条件

 

北京某天的清晨北京某天的清晨

公众一直有一个误解,在他们的眼中,柴静把雾霾当做自己孩子患上癌症的原因。她在相关的访谈中表示,在后来照顾孩子的过程中,自己对雾霾的感受才变得越来越强烈,“生活在一年竟有175天污染的北京,害怕女儿有一天会问我‘什么是蓝天’‘为什么老把我关在家里’”内心不断的质问以及记者生涯养成的责任感,促成了这部影片的诞生

事实上,雾霾等环境污染因素和片中提到的300%的癌症增长率划等号是一个伪命题。中山大学傅剑华教授表示:癌症的发生是一个多因素参与的,多途径、多步骤的复杂过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由环境因素所致的癌症极少,它们要与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生才能起到积极的作用。污染只是诱因,不是主因。

从现在的科学研究成果上看,还没有直接的证据能够证明雾霾之类的环境污染是中国癌症病例增长的主要原因。英国《卫报》2011年刊登的癌症高发病率国家的排行榜上,丹麦是世界上最长寿国家,也是癌症发病率最高的国家,前十位的无一例外都是发达国家。而中国大陆地区排名第50名之外,只有每十万211人。世界上癌症发病率最低的地区在哪里?答案是非洲。这份排名与各国家的人均寿命排名基本相当,道理很简单,生活水平越高,寿命越长,得癌概率越高。这显示癌症发病率和年龄高度关联,而与雾霾没有直接关联。国经济增长和医疗卫生条件的改善,导致了我国的人均寿命上升,老年人比例更高,所以癌症发病率就迅速上升。

专家观点

中国工程院院士吴以岭

雾霾比二手烟对人肺部造成的损伤更加严重,很可能取代吸烟成为肺癌头号致病杀手。人每次呼吸往肺部深处吸入大约50万个微粒,但是在雾霾天气中,比这个多100倍。

 

中国工程院院士钟南山

雾霾目前看来比SARS更可怕,灰霾不光是对呼吸系统,对心血管、脑血管、神经系统都有影响,北京十年来肺癌增加了60%,这是一个非常惊人的数字,应该说空气污染是一个非常重要的原因。

 

医学专家毛友生

目前并不是没有办法证明雾霾与肺癌的因果关系,只需要调查城市与周边空气质量好的郊区即可得出大概结论。但是这种项目需要时间较长,可能需要10-20年的时间来长期观察两个大的对列才能得出结论。但那是不是意味着我们要等10-20年后才来开始重视这个问题呢?显然不可能。

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