“换头术”靠谱吗?

2015-04-13 09:28:43 本文行家:杉杉0912

据外媒报道,一名身患霍夫曼肌肉萎缩症的俄罗斯男子欲将自己的“头”交给一名意大利临床医生,以移植一副健康的身体,进行世界上首起“换头术”,引发人们广泛的关注。

“换头术”医生是何方神圣?

卡纳维洛用两截香蕉与一撮意大利面来演示他的想法卡纳维洛用两截香蕉与一撮意大利面来演示他的想法
卡纳维洛是意大利都灵高级神经协调组的临床医生。卡纳维洛最早于2013年6月一次国际学术会议上提出“换头术”设想,当时也引起各国媒体一阵热炒。

2015年2月,他又在《国际外科神经病学》杂志上发表文章阐述了自己的理论。他对媒体表示,将在2015年6月美国马里兰举行的美国神经和矫形外科医师学会年会上展示自己的项目。不过,他的这一想法在意大利并不被看好。

意大利神经外科协会主席阿尔贝托·德利达雷指出,换头手术是卡纳韦罗博眼球的“狭隘捷径”,卡纳韦罗多年前就提出这一理论,但是没有任何基础支撑。科学需要试验、展示结果和多次重复验证,而卡纳韦罗的理论完全没有这些,提出这种理论唯一的结果就是吸引别人关注。

与卡纳维洛有着合作关系的哈尔滨医科大第二附属医院手显微外科中心主任任晓平称,“去年他找上我的,跟我合作,借助我们国内的基础研究平台”。任晓平于2013年在哈医大进行了世界上首次脑部移植的老鼠实验,目前其实验室正准备突破脑部移植中枢神经复合方面的挑战,并计划进行脑部移植在灵长类动物身上的实验。“其实这个想法(人脑可以移植)是我们提出的,但我们还在做基础研究,”任晓平说。

换头后真的能活?

大脑和脊髓的连接会是手术的难点大脑和脊髓的连接会是手术的难点
对手术时间的要求很高,捐献者与接受者必须处于同一手术室中,他们的头部要冷却到12摄氏度~15摄氏度,两个医疗小组同时进行手术。考虑到在这一温度下,哺乳动物体内血液不流动时最多存活1个小时,切割头部与缝合的整个过程必须在1个小时内完成。 

手术中必须用一把特别锋利的刀,切断脊髓,最后使用一种促溶剂的物质充当胶水,连接切断脊髓的两端。此前一些研究表明,促融剂能成功融合狗及豚鼠的脊髓。

手术存在很大困难,首次是我们头部的大脑确切耐度时间只有三到五分钟,因此手术操作时间十分紧迫。其次是神经再生传导问题,不是简单的把脊髓接上以后就具有神经传导功能,而且中枢神经暂时也没有再生功能,因此具有很大的风险。即使最初成功了,存活的几率也很小。

俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫称,换头能否成功,关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活,现有技术达不到。尤其是在脖子上,迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新身体,就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破,否则换了也白搭,还是瘫痪

科学需要多次重复验证,而卡纳韦罗提出这一理论,没有任何基础支撑。目前只在老鼠身上做过头部移植手术,并没有在更高级的动物身上取得成功。在人类身上实验,风险更大。

引发伦理争议

换头术换头术
人的情感都是由大脑控制的,如果换头术成功,大脑将支配一个陌生的躯体,这将是移植受术者最不能接受的。

换头术成功之后,这个新的人,他的身份认定问题,他到底是属于供头一方,还是属于供体一方,因此具有很大的争议。

假如换头人康复后有了孩子,从生殖角度来说,卵子或者是精子属于供体一方,这个孩子就具有供体的遗传物质,那么这孩子是谁的后代呢?

专家观点

北京协和医学院教授伦理学家翟晓梅  
这是不是一个愚人节玩笑?要不就是在炒作。这一手术风险很大,安全性得不到保障。如果手术是为获取科学知识,那是为了将知识应用在其他人身上,这时就必须做利益风险评估。如果是为了在临床上解决患者的问题而采取创新性疗法,那也需要提供“有道理的方法”,不是科学家自己说有道理就行了,必须是医学共同体公认的道理。  
哈尔滨医科大第二附属医院手显微外科中心主任任晓平  
人类医学的进步都不是一帆风顺的,临床常常走在伦理的前头。20年前在美国做手移植手术时,当时也有非常多反对意见,说首先需要做大量实验才行,最后做成功了,很多一开始反对的人后来也认可了。要接受失败的风险,要挑战世界难题,就得承担相应的风险。  
美国纽约大学兰贡医疗中心医学伦理主任阿瑟·卡普兰  
科学并不支持做这样的手术,整个事件更像一个“公关噱头”。首先必须做很多动物试验后才能在人身上试验。如果卡纳韦罗能换头,在那之前他首先应该帮助瘫痪患者治好他们的脊椎。从面部移植手术看,许多人的新器官并不总是功能完整。  
 中华医学会江苏神经病学分会副主任委员刘新峰教授 
人类神经修复问题一直没有解决,是医学界的世界级难题,‘换头’首先得解决这一技术难题。因为“换头术”就是把一个人的头换到另一个躯体上,这势必要将头颅、脊髓切断,那么切断了的神经细胞怎么再生呢?世界上至今没能解决人类神经细胞再生的问题。  
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