类SARS来袭!中东呼吸综合征有多可怕?

2015-06-01 16:24:35 本文行家:酒窝angel

中国国家卫生和计划生育委员会29日通报,广东省惠州市出现国内首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例,患者来自韩国。中东呼吸综合征已经在“敲门”,我们该怎么办?

中东呼吸综合征到底有多可怕?

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中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。 

中东呼吸综合症病毒于2012年首次出现在沙特,之后在中东等地传播,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合症与2003年肆虐的非典同属冠状病毒,病毒可能来自骆驼,其传染性不及非典,但病死率比非典高。中东呼吸综合症冠状病毒已具备有限的人传人能力。目前还没有研制出有效的疫苗和治疗药物。

中东呼吸综合症临床表现是由冠状病毒引发的高烧、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡。自从三年前在沙特阿拉伯确诊首例患者以来,全世界已有1100多人被感染,死亡率约为40%。大约97%的感染者来自中东地区的10个国家。

中东呼吸综合征发生在哪里? 

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以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例:中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门;非洲的埃及和突尼斯;欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国;亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。

病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染,然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。

中东呼吸综合征的表现症状?

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中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群发生更严重的疾病。

部分人感染病毒后并不会出现症状。目前,还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近,医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

该病可以人传人,但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。

如何防范中东呼吸综合征?

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面对“非典”一样,医疗机构是防控重点。世卫组织建议,医生、护士在治疗或护理有急性呼吸道感染症状的病人时,除采用标准防护措施外还应加强防范手段,以避免沾染患者的飞沫。在面对中东呼吸综合征疑似或确诊患者时,医护人员应另外采取接触防护和眼部防护措施。由于在检查或治疗这类患者时,往往会产生一些液态或固态微粒悬浮在空气中,因此要采用戴特殊口罩等空气防护措施。 

对于普通人,世卫组织建议,糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时,应当避免与动物密切接触,尤其是骆驼。

此外,世卫组织还建议注重个人卫生和食品卫生。比如,在接触动物前后都要立即洗手;避免触碰染病动物,不要接触骆驼尿;不喝生骆驼奶,不吃没有烹饪熟的骆驼肉。目前,这种病毒的人际传染能力并不强,只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。

专家观点

 解放军第302医院感染病中心副主任医师姜天俊博士 
由于该病毒主要是近距离接触传播,因而发生大规模暴发流行的可能性不会太大。但仍然不能掉以轻心,毕竟目前还没有疫苗和特异性药物可用。
惠州市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授  
近期尽可能减少去中东国家的频次,即便前往,应远离骆驼、蝙蝠等传染源。回国14天内如出现急性呼吸道感染症状,应佩戴口罩前往医院及时就诊,排除患病可能。
广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎  
现在我们正在跟踪的38名密切接触者都没有阳性也没有异常体征现象。集中隔离观察不是强制隔离,就是在一个地点方便我们每天两次的体温监测和体征观察。随着我们调查的深入,可能有一些人会被排除出去,有一些人增加进来,这些在流行病学观察都很正常。
 世界卫生组织发言人林德梅尔 
引发该病的新型冠状病毒没有出现变异,韩国病例当中没有发生持续的人际间传播,都是曾在中东旅行的首位患者传染他人所致,目前不建议对前往韩国旅行进行限制。
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