冷冻卵子能成为大龄剩女的救星吗?

2015-07-09 16:49:22 本文行家:lynn1017

雪藏卵子,诞生“时光婴儿”,这项技术在帮助晚育女性维持最佳“孕动力”方面的诱惑可见一斑。实际上,冷冻卵子技术在诞生之初,仅是为了帮助暂不能受孕生育的患者。

冷冻卵子

近日,徐静蕾接受采访时也谈论到了冷冻卵子的话题,在她看来,冷冻起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔药”,“冻卵生子”瞬间成为市民热议的话题。

世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿诞生于1986年。目前,全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子仅有200多例,在中国不足30例。在中国,女性冷冻卵子需要严格的医学指征,而且,这一技术目前还不十分成熟,存在一定的风险,成功率也不高,因此,不建议健康人群通过选择冷冻卵子的方式来保存生育力。

如何取卵?如何冷冻?

冷冻卵子


女性的卵巢中有多个卵泡的存在,虽然药物是在同一时间进入体内,但是卵泡的发育成熟度也依然会有不同,取出来的卵子成熟阶段并不会完全一致。目前大多数国家只允许卵子冷冻十年,只有美国可以允许冷冻五十年。

序号步骤  描述  
 1体检排除肝肾疾病、梅毒和艾滋病等性传播疾病、遗传疾病以及急性感染。
 2促进排卵期首先要在促性腺激素促卵发育后,给女性打促卵泡成熟的针,连打10~15天。
 3取卵  需全身麻醉下进行。医生会在B超引导下,经过阴道穿到卵巢内,把卵泡的卵泡液吸出来,取卵手术通常在10分钟左右。
 4冻卵   卵子细胞悬浮在卵泡液中,实验室的技术人员首先会在显微镜下把卵泡液中的卵子细胞分离出来,再把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液中进行脱水。然后立即投入冷冻保护剂液氮中,最后被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存。
 5使用时进行复温  当需要使用卵子时,从液化氮中取出卵子,进行复温。 
 6胚胎培育由于卵子的生物学特性,冷冻、解冻过程可能会使卵子的透明带变硬,使精子难以穿过从而影响受精,因此通常采用第二代“试管婴儿”技术对冷冻卵子进行人工授精,即把存活的卵子和男方的精子进行体外受精,培育成胚胎。大约3~5天后,选择最健康的胚胎移植到女性子宫。  

在中国不能随意“冻”

冷冻卵子

在中国,冷冻卵子技术仍有严格的适用对象。根据《辅助生殖技术管理办法》的相关规定,国内能接受卵子冷冻服务的主要是两类人:一类是患恶性肿瘤的妇女,接受化疗或放疗前,将卵子取出冷冻,保存拥有自己后代的机会;第二类是有不孕症的妇女,取卵当日由于各种原因,男方不能提供精子或者精子数量不够,但是卵子取出后一般在体外培养2-6小时进行授精,这意味着卵子等待精子受精的时间是有限的,只好先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来。

而不孕夫妇要想冷冻卵子,必须要有三证,也就是身份证、结婚证、准生证。所以中国的单身年轻女性要想冻卵,恐怕只能花费高昂的代价去国外进行。

怀孕率≠100%

冷冻卵子技术确实延长了女性生育期限,但冷冻卵子日后解冻的怀孕率并非百分之百。

在技术层面上,由于卵子自身特性,冷冻起来也很困难,有些卵子在冷冻和解冻过程中会破裂。而且以目前的技术不能完全保证,经过冷冻保存后的卵子一定能让使用者成功生育宝宝。即使保存多个卵子,也存在不能成功生育一个宝宝的概率。

根据美国冷冻卵子机构的数据,38岁女性冷冻卵子的解冻复苏率及之后的受孕率大致都为75%。也就是说,如果冷冻了10颗卵子,那解冻后复苏的大概只有7颗,能成功受精发育为胚胎的有5-6颗,而为了保证受孕成功,通常会移植3-4个胚胎。另外,解冻复苏率和受孕率也受卵子自身质量的影响。

而且卵子对温度是十分敏感,如果进行冷冻,那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对婴儿的健康带来多大影响,尚缺乏长期的观察和研究。

国外是如何做的?

近年来,在西方国家,冷冻卵子技术逐渐成为健康女性延迟生育的手段,这被一些人视为社会进步的象征。

2014年10月,两大科技巨头苹果和Facebook宣布,将提供冷冻卵子费用作为女性员工的一项福利。萨拉·伊丽莎白,一位从事医学报道的记者几年前开始陆续接受5次“取卵”,耗资5万美元冷冻了70枚卵子,还为此写了一本书《求子日程再安排:卵子冷冻的新前沿以及尝试此术的女士们》。她在书中说:“我并非赞同要等到60岁再生孩子,但如果女性能借此换取几年时光来打拼事业或找到合适伴侣,这就是一项超值的交易。”

在美国,每个州将会根据各自制定的方针实施冷冻保存卵子计划,各州的法律不会禁止女性冷冻保存其卵子,是否保存完全靠个人意愿。美国生殖医学会也制定了相关准则。准则中写道,“不会积极劝说健康女性保存其卵子,但是对于希望保存其卵子的女性,院方必须要对其进行详细的讲解和说明。”

在英国,法律明确规定了可以进行卵子冷冻保存的医疗机构,而其对象也必须是单身女性。在澳大利亚和加拿大则是设立专门保存冷冻卵子的机构。

日本是最近几年才允许单身女性申请冷冻卵子。2013年8月23日,日本生殖医学会正式公布指导方针,允许健康女性运用“卵子冻结保存”技术。但指导方针中指出:1.不建议40岁以上女性冷冻保存其卵子2.不建议45岁以上女性使用冷冻保存的卵子来治疗其不孕症3.医生应在女性冷冻保存其卵子时,针对卵子的保存以及如何运用于治疗手段进行详细的说明4.在女性死亡时,其卵子将会被废弃。

专家观点

 杭州市妇产科医院生殖中心主任费小阳 
目前中国医学界能普遍接受的卵子冷冻,只是用于必要的辅助生殖,针对年轻健康女性想冷冻卵子用于以后生育,在法律上还是一个空白,没有允许放开做。
中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任方丛 
根据目前的数据来看,移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿其各项发育指标与自然出生的婴儿相似,并无明显差别。
参考资料:
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lynn1017毕业于河北大学,新闻与传播专业硕士,曾在《大众文艺》、《现代企业文化》等杂志发表专业论文。